Как лечить псориатический артрит методы и разнообразные способы

Содержание
  1. Что такое псориатический артрит
  2. Общие сведения
  3. Классификация псориатического артрита
  4. Ассиметричная форма
  5. Артриты дистальных межфаланговых суставов
  6. Симметричная форма
  7. Мутилирующая
  8. Псориатический спондилит
  9. Злокачественная
  10. Диагностика
  11. Лабораторные исследования
  12. Инструментальная диагностика
  13. Диагностические критерии
  14. Традиционные способы лечения псориатического артрита
  15. Диета при псориатическом артрите
  16. Можно ли победить болезнь
  17. К какому врачу обратиться
  18. Как лечить ПА пальцев рук и ног
  19. Базисное и вспомогательное медикаментозное лечение псориатического артрита
  20. Псориатический артрит – симптомы
  21. Псориатический артрит (полиартрит) – причины
  22. Формы артропатии в зависимости от количества затронутых суставных групп
  23. Причины возникновения болезни у взрослых и детей
  24. Клиническая картина
  25. Лечение
  26. Медикаментозное
  27. Физиотерапия
  28. Диета
  29. Народные методы

Что такое псориатический артрит

Псориатический артрит является хронической и прогрессирующей патологией суставов. Заболевание может возникать раньше псориаза, развиваться с ним одновременно или появиться после нескольких лет его наличия.

По клиническому течению подразделяют:

  • Асимметричный псориатический артрит. Вследствие развития этой патологии происходит поражение нескольких суставов (наиболее часто страдают до трёх суставов). Из-за активной патологической деятельности страдает большой и малый костный элемент. Стоит отметить, что в данном случае парные суставы не страдают.
  • Симметричный псориатический артрит. В данном случае характерным проявлением патологии служит поражение парных суставов, после чего заболевание активно прогрессирует и приводит к нетрудоспособности человека.
  • Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия. Наиболее часто данное заболевание поражает суставы малых сосудов пальцев, которые располагаются недалеко от ногтей.
  • Спондилоартрит. В данном случае областью поражения заболевания является позвоночник либо несколько его отделов.
  • Деформирующий артрит. Данная форма заболевания считается самой тяжёлой, так как при ней происходит полное разрушение суставов, вследствие чего человек становится инвалидом и неспособен к самостоятельной жизнедеятельности.
  • Псориатический полиартрит. При этом виде возникает опухание и воспаление более пяти суставов. Могут быть поражены сухожилия, связки и другие части тела.
  • Псориатический сакроилеит. Данная патология часто протекает незаметно для человека и не причиняет никакого дискомфорта, характеризуется асимметричным поражением. Сакроилеит диагностируют у 50-60% псориазников.

Степени активности суставного псориаза:

  1. Активный. В данном случае прогрессия минимальная, максимальная или умеренная.
  2. Неактивный. Заболевание находится в фазе ремиссии.
Артрит диагностируют у 8-10% больных чешуйчатым лишаём.

Общие сведения

Псориатический артрит сопровождает течение псориаза у 5-7% пациентов; реже клиника артрита предшествует кожным проявлениям. Этиологические факторы псориатического артрита неизвестны. Среди причин рассматриваются аутоиммунные и генетические механизмы, средовые факторы, в частности, инфекции. В пользу наследственной теории псориатического артрита свидетельствует выявление у 40% ближайших родственников пациентов с псориазом суставного синдрома. Включение механизмов иммунной реактивности при псориатическом артрите находит подтверждение в лабораторных тестах. Предполагается участие вирусных и бактериальных агентов в развитии псориатического артрита.

Факторами, предрасполагающими к возникновению псориатической артропатии, относятся наличие подтвержденного псориаза, наследственная склонность, возраст от 30 до 50 лет.

Псориатический артрит

Классификация псориатического артрита

Классифицируют пять форм клинического течения псориатического артрита:

  • олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов;
  • артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы;
  • ревматоидоподобный симметричный артрит;
  • мутилирующая форма артрита с тяжелой необратимой деформацией суставов;
  • спондилит.

Ассиметричная форма

Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей. Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления. Часто течение патологии осложняется тендовагинитами. Так называется воспаление сухожилий-сгибателей, оснащенных мягкими туннелями из соединительных тканей (влагалищами).

Артриты дистальных межфаланговых суставов

Для артрита, поражающего дистальные межфаланговые суставы, характерна наиболее типичная для этой патологии клиническая картина. Пальцы рук и ног отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Болезненные ощущения возникают не только в дневное время, но и ночью, еще более ухудшая психоэмоциональное состояние человека.

Симметричная форма

При такой форме течения псориатического артрита в воспалительный процесс вовлекаются от пяти и более межфаланговых, пястно-фаланговых мелких сочленений. Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями ревматоидных заболеваний, что значительно осложняет диагностику. При артрите симметричной формы нередко наблюдается беспорядочная деформация суставов и разнонаправленность осей пальцев.

Мутилирующая

Заболевание, протекающее в мутилирующей форме, часто становится причиной подвывихов, необратимой деформации, укорочения пальцев на ногах и руках. Такие деструктивно-дегенеративные изменения спровоцированы остеолизом — полным рассасыванием костной ткани без формирования фиброзных очагов. Мутилирующий псориатический артрит часто сопровождают спондилоартрит и тяжелая кожная симптоматика.

Псориатический спондилит

Спондилит — воспалительное псориатическое заболевание различных отделов позвоночного столба. По мере прогрессирования патологии необратимо разрушаются тела позвонков. Это приводит к выраженной деформации позвоночника, его искривлению. Спондилит псориатической этиологии бывает изолированным, но чаще сочетается с поражением сочленений рук и ног.

Злокачественная

Псориатический артрит злокачественного течения клинически проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов и позвоночных структур, генерализованным повреждением более 5 суставов, увеличением лимфатических узлов, вовлечением глаз и внутренних органов. У пациентов диагностируются крайнее истощение, лихорадочное состояние, психоэмоциональные расстройства.

Диагностика

При диагностическом обследовании пациента в первую очередь изучается история развития псориатического артрита. На основании выясненного анамнеза проводятся дальнейшие действия. Как правило, диагностика псориатического артрита основана на характерных признаках, которые чаще всего выявляет рентген.

При обследовании определяется:

  • значительное сужение щели сустава;
  • рентген определяет околосуставной остеопороз;
  • кистовидное просветление и многочисленные узуры, определяемые на рентгеновском снимке;
  • суставные и костные анкилозы;
  • параспинальные оссификации;
  • рентген выявляет сакроилеиты.

Помимо проведения рентгенографии пациентам с подозрением на артрит псориатического характера назначают:

  • анализ крови, который может указывать на повышение СОЭ, в связи с развитием патологического процесса и анемию, а также определяется повышенное количество сиаловой кислоты, глобулина и фибриногена;
  • дополнительно выполняется анализ крови с целью выявления ревматоидного фактора, уровня иммуноглобулина (А и G). Помимо этого, анализ крови определяет состояние иммунной системы организма.

При необходимости выполняется анализ определения состава суставной жидкости. При положительных показателях в крови выявляются лейкоцитоз и нейтрофилы.

Лабораторные исследования

К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.

  • Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
  • Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
  • Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенологическое исследование – это доступный метод, не требующий многих затрат на свое проведение. В полости суставов на снимке можно увидеть пролиферативные изменения, периоститы и другие костные разрастания. Иногда болезнь на снимках напоминает ревматоидный артрит за счет наличия краевых эрозий эпифизов и признаков костного анкилоза сустава. При мутилирующей форме врачи обнаруживают серьезные изменения в структуре сустава, изменение формы его щели. Между позвонками при псориатическом спондилоартрите видны костные перемычки, оссификаты около позвонков.
  • Компьютерная томография – точный метод, позволяющий получить послойное изображение тела пациента. Особо хорошо он подходит для диагностики поражения позвоночника. Получаемые изображения отличаются повышенной четкостью, на них можно видеть больше элементов в различных проекциях.

Диагностические критерии

Есть перечень признаков, которые врачи используют для постановки диагноза. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 3-х критериев, одним из которых обязательно является 5-й, 6-й или 8-й.

  1. Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
  2. Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
  3. Ранее поражение большого пальца на стопе.
  4. Боли области пяток.
  5. Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
  6. Наличие псориаза у близких родственников.
  7. Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
  8. Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках.
  9. Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках.

Традиционные способы лечения псориатического артрита

Для того чтобы предотвратить инвалидность, а также избежать суставной деформации, следует обязательно и своевременно лечить артрит. Раннее лечение способствует сохранению состояния внутренних органов.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ. Многие пациенты задают вопрос, как лечить псориатический артрит? Следует отметить, что лечение артрита тесно взаимосвязано со стандартной терапией. Первоочередно больному дают нестероидные препараты (не менее 6 месяцев).

К их числу можно отнести:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид.

В дальнейшем лечение псориатического артрита проводится медикаментозными средствами, обладающими высокой эффективностью и минимальными побочными проявлениями. Неотъемлемым компонентом лечения является внутрисуставное введение стероидного лекарства, которое обеспечивает максимальную эффективность в лечении болезни.

Однако следует помнить, что лечение глюкокортикостероидами при любых артритах назначается коротким курсом и только под наблюдением врача.

Комплексное лечение болезни обязательно сопровождается иммунноукрепляющими средствами (Иммунал, Ликопид и т.д.). Эти препараты восстанавливают защитные свойства организма и способствуют борьбе с воспалительным процессом.

Артрит псориатической формы положительно реагирует на ретиноидные препараты, подавляющие кожные проявления в острый период болезни (Тигасон, Неотигасон, Видестим и др.). Но при лечении этими препаратами следует помнить, что ретиноиды крайне негативно влияют на внутриутробное развитие плода, поэтому беременность является противопоказанием для их назначения.

Положительный эффект наблюдается при лечении псориатического артрита цитостатическими средствами. Наиболее яркими представителями этой группы являются Метотрексат и Сульфасалазин. Использовать эти препараты рекомендуется в течение длительного периода времени (до 2 лет). Метотрексат следует принимать осторожно и только при отсутствии фиброзных изменений в легких и наличия у пациента гепатита.

Кроме того, следует учитывать, что, Метотрексат нельзя принимать во время беременности. При развитии артрита псориатической формы рекомендуется принимать Метотрексат (перорально, в/в или в/м) не более 30 мг. в течение недели (по 2,5 мг.) 3 р. (каждые 12 часов). Как правило, препарат дают по схеме с постепенным нарастанием, а по достижении максимального эффекта Метотрексат постепенно снижается до минимально низкой дозировки.

Прием таких лекарственных средств, как Сульфасалазин (от 1,5 г до 3 г в сутки) и Метотрексат хорошо сочетается с Ауротиомалатам натрия и Ауротиоглюкозой (препараты золота). Сульфасалазин и Метотрексат, как правило, без проблем переносятся пациентами, но иногда возможны побочные проявления. Поэтому прием любых медикаментозных препаратов, включая Метотрексат и Сульфасалазин должно осуществляться только после врачебной консультации и диагностического обследования (анализ крови, мочи, рентгеноскопия и т.д.).

В дополнение к основному лечению пациенту могут быть назначены успокоительные препараты (пустырник, валериана и т.д.). Эти препараты стабилизируют психоэмоциональное состояние больного.

Главной целью медикаментозного лечения является снижение воспаления суставов. Кроме того, все способы лечения призваны предупредить возможную инвалидность пациента.

НАРУЖНЫЕ СРЕДСТВА. При воспалительном процессе активно используются наружные лекарства (гель, крем, мази). Эти препараты обладают противовоспалительным и болеутоляющим воздействием. Для нанесения на пораженные участки тела назначаются специальные мази (Синалар, Фторокорт, Салициловая мазь и др.). Благодаря жировой основе, мазь хорошо наносится и проникает в глубокие слои кожи, достигая воспалительного очага и задерживаясь надолго в тканях, тем самым способствуя длительному лечебному эффекту.

Иногда для быстрого снятия воспаления назначаются гормональные мази (Бетаметазон, Метилпреднизолон, Флуоцинолон, Клобетазол, Гидрокиртизон). Однако гормональное лечение применяется только в крайнем случае, так как возможны множественные побочные проявления со стороны всех систем и органов. Восстановление пораженной суставной ткани выполняется при помощи хондропротекторов (Диацереин, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота, Натрия гиалуронат, Хондроитин сульфат и т.д.).

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Лечение по МКБ-10 предполагает проведение физиотерапии.

  • выполнение лечебной гимнастики;
  • бальнеологические манипуляции;
  • при МКБ-10 рекомендуется лечение ультразвуком;
  • парафиновые аппликации;
  • радоновые и сероводородные ванны.

При отсутствии положительной динамики на консервативные методы лечения, по МКБ-10 проводится оперативное вмешательство. Это позволяет предупредить возможную инвалидность.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Операции проводятся по следующим методикам:

  • введение специальной жидкости с добавлением гидрокортизона в суставную сумку. Такой способ хирургического вмешательства обеспечивает максимальное проникновение, предупреждая распространение гормона на другие участки;
  • выполнение корректировки суставов методом их разреза и иссечения перемычек и наростов;
  • в крайнем случае, возможно удаление сустава с последующей установкой имплантата.
Необходимо учитывать, что хирургическое вмешательство применяется только при невозможности традиционного лечения.

Диета при псориатическом артрите

Вне зависимости от способов лечения врачи дают совет пациентам с псориатическим псориазом придерживаться правильного питания и удерживать вес, для снижения нагрузки на суставы. Даже при лечении в домашних условиях необходимо придерживаться этого принципа.

Диета при псориатическом артрите направлена на достижение равновесия щелочи и кислоты в организме, что предполагает употребление в пищу продуктов, образующих щелочь (яблоки, виноград, цитрусовые и т.д.). Чаще всего питание при псориатическом артрите базируется на соблюдении диеты Пегано, основным принципом которой является предельное повышение щелочей и кислот в организме. Кроме того, при этой диете пациенту дают пить максимальное количество негазированной воды.

Больному необходимо придерживаться следующих правил в питании:

  • дробное питание;
  • предупреждение контакта с возможными пищевыми раздражителями;
  • употребление низкокалорийной и низкоуглеводной пищи;
  • отказ от вредных привычек.

Кроме того, диета при псориатическом артрите предусматривает повышенное употребление кисломолочных продуктов, злаковых и бобовых.

Можно ли победить болезнь

При лечении псориатического артрита требуется достаточно много терпения, к нему необходимо подходить поэтапно. Следует понимать, что полностью избавиться от этой патологии нельзя, однако, при своевременной терапии существует довольно большая вероятность достижения стойкой ремиссии.

К какому врачу обратиться

При патологическом процессе поражения заболеванием суставов необходимо обратиться к ревматологу, а если у больного уже есть диагностированный псориаз, то к дерматологу.

Когда в процесс вовлекаются внутренние органы и ЦНС, пациент будет дополнительно осмотрен неврологом, кардиологом, урологом, офтальмологом и другими профильными специалистами.

Как лечить ПА пальцев рук и ног

В большинстве случаев заболевание протекает системно, и в процесс патологической активности будет вовлечено множество суставов. В данном случае без медикаментозного лечения не обойтись. Для сведения возникновения побочных эффектов к минимуму необходимо принимать медикаменты согласно предписаниям доктора.

В лечении ПА пальцев рук и ног используют:

  • Препараты на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. Принимать их потребуется довольно длительное время. Минимальный срок терапии составляет 90 дней. Продолжительность лечения объясняется медленным восстановлением хрящей суставов пальцев.
  • НПВП (нестероидные противовоспалительных препараты) назначаются только когда заболевание находится в фазе обострения (Ибупрофен, Ибуклин, Диклофенак, Кетонал).
  • Системный приём антибиотиков назначается в случае артрита с бактериальным характером.
  • Препараты для расширения сосудов применяют с целью повышения поступления в них питания из крови. Используется такие средства для внутримышечного и внутривенного введения: Теоникол, Трентал, Актовегин.
  • Нестероидные мази, такие как: Вольтарен, Фастум-гель и другие. Преимуществом в использовании данных средств считается то, что они не оказывают негативного воздействия на ЖКТ.
  • Витаминный комплекс необходим для осуществления оптимального питания суставов.

Базисное и вспомогательное медикаментозное лечение псориатического артрита

Использование различных лекарственных средств для лечения псориатического артрита является ведущей методикой, она предполагает применение различных групп активных веществ:

  • Базисные средства. К ним относят: Сульфасалазин, Метотрексат, Кризанол, Тауредон. Назначают такие препараты в случае ревматоидноподобной, мутилирующей, а также полиартикулярной формы псориатического артрита.
  • Лечение иммуносупрессивными средствами. К ним относят: Циклоспорин, Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн.

В базисной терапии применяют препараты по таким схемам:

  • Сульфасалазин. Терапия начинается с принятия 500 миллиграмм (одна таблетка) препарата в сутки. Доза каждую неделю увеличивается, спустя месяц она должна составлять 1000 миллиграмм два-три раза в день. Курс лечения составляет не менее шести месяцев.
  • Метотрексат. Средство назначают к приёму в дозировке 2,5-5 миллиграмм три-четыре раза в сутки с недельным курсом и перерывами в три дня.
  • Метипред. Препарат принимают в количестве от 5 до 50 миллиграмм через сутки. Когда артрит протекает в лёгкой форме, назначается минимальная дозировка. Если необходим приём большого количества средства, его можно разделить на несколько раз.
  • Аркоксиа. Препарат назначается в дозировке 60 миллиграмм в сутки. В случае недостаточно терапевтического эффекта количество увеличивается до 90 миллиграмм.
  • Аспирин. Препарат принимают в дозировании от 300 до 1000 миллиграмм однократно не чаще, чем в 4-8 часов. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать четырёх граммов.
  • Ибуклин. Средство принимают по одной таблетке два-три раза в день до или после еды через два часа. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки.
  • Фторокорт. Тонкий слой мази (не более 5 граммов за раз) следует наносить на поражённые участки кожи два-три раза в сутки. Также можно использовать средство под окклюзионной повязкой (не более 10 граммов в день).
  • Лефно. В активной фазе ПА поддерживающая дозировка составляет 20 миллиграмм один раз в сутки.
  • Плаквенил. Средство рекомендуется принимать в минимальной дозировке, способной оказать терапевтический эффект. Доза рассчитывается не по фактическому весу, а по усредненному и не должна превышать 6,5 миллиграмм на килограмм в день.
Использование лекарственных средств, действие которых направлено на регуляцию иммунной деятельности, в некоторых случаях приводит к значительному снижению иммунитета, что становится причиной неспособности противостоять каким-либо вирусным инфекциям.

Псориатический артрит – симптомы

Дебют псориатического артрита (суставной синдром) в большинстве случаев происходит незаметно, артрит развивается постепенно. Продолжительное время заболевшие отмечают боль в суставах только при ходьбе или после физической нагрузки. В первое время боль в суставах возникает периодически, а затем становится постоянной, ноющей, но, как правило, достаточно терпимой.

При псориазе частота поражения суставов верхних и нижних конечностей одинакова, отличительная особенность псориатического артрита – поражение суставов стоп и кистей, особенно пальцев рук и ног. Сами пальцы приобретают блестящий багровый или даже синюшный цвет, кожа над ними натянутая и гладкая, горячая на ощупь. При дальнейшем развитии заболевания отмечается поражение ногтей, слизистых оболочек (глаз, языка, твердого неба, мочевого пузыря).

Для псориатического артрита (полиартрита) характерен стойкий воспалительный процесс и поражение всех элементов сустава: синовиальной оболочки, хряща, капсулы, костных концов, формирующих сустав, околосуставных тканей. Однако по мере стихания псориатического процесса артрит проходит, не вызывая повреждения сустава. Для псориаза характерно поражение не более 3 суставов.

Симптомы псориатического артрита (полиартрита) отличаются в различное время от начала кожных проявлений: у 75% больных псориазом воспаление суставов развивается после кожного поражения, у 15% наблюдается одновременное формирование псориатических бляшек и артрита, у 10% артрит предшествует поражению кожи (в этом случае очень трудно поставить правильный диагноз).

Псориатический артрит (полиартрит) – причины

У 80% больных псориазом развивается псориатический полиартрит. Считается, что причины псориаза – вирусы, поскольку в крови больных и в пораженной коже обнаруживаются остатки антител и антигенов, характерных для вирусов.

Кроме того, в развитии псориаза большую роль играет наследственный фактор, – заболевание нередко передается из поколения в поколение независимо от пола, например от бабушки к сыну и его дочери.

Наиболее часто псориатический артрит возникает у молодых и среднего возраста людей (20-40 лет), физически крепких, нередко перенесших нервный стресс.

Формы артропатии в зависимости от количества затронутых суставных групп

Псориатическое поражение может иметь разные формы. Все будет зависеть от количества пораженных сочленений.

В зависимости от количества пораженных сочленений выделяют следующие формы недуга:

  • моноартрит. Если у пациента поражено болезнью не более 2 сочленений, значит, речь идет о моноартрите. По мнению специалистов, данное заболевание даже в тяжелой форме имеет более легкое для пациента течение, чем его другие формы;
  • олигоартрит. Это более тяжелая форма болезни, в процессе развития которой происходит разрушение от 2 до 4 групп суставов. Как правило, происходит параллельное поражение связок стоп, кистей, тазобедренных сочленений и так далее;
  • полиартрит. В подобных случаях болезнь поражает от 5 и более суставных связок. Это может быть как параллельное агрессивное воздействие болезни на сочленения, так и асимметричное поражение суставов.
Поставить точный диагноз, определив вид и форму недуга, может только лечащий врач после проведения осмотра пациента.

Причины возникновения болезни у взрослых и детей

Специалистам пока не удалось определить факторы, воздействие которых вызывает развитие болезни. Но все же медики смогли выявить внутренние и внешние обстоятельства, повышающие вероятность развития болезни.

К числу внутренних факторов, создающих благоприятную почву для развития недуга, относят:

  • наследственную предрасположенность
  • наличие лишнего веса;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • возникающие в системном порядке патологии соединительных тканей.

Также болезнь может развиваться под влиянием внешних факторов. К их числу можно отнести:

  • регулярные стрессы и эмоциональное напряжение, в котором пребывает человек;
  • травмы;
  • наличие инфекций (гепатиты и другие);
  • применение медикаментов (лекарства, понижающие АД и так далее);
  • ранее проведенные операции.
Избежание внешних факторов, а также соблюдение здорового образа жизни и спокойствия могут стать прекрасной профилактикой развития псориатического артрита.

Клиническая картина

Обычно развитие болезни происходит постепенно. Сначала у больных появляются псориатические поражения кожи и только спустя несколько лет развиваются патологические изменения в тканях суставов.

В редких случаях происходит синхронное поражение и кожных покровов, и сочленений. Артрит может также предшествовать появлению псориаза.

Но подобное развитие недуга встречается лишь у пациентов детского возраста, имеющих наследственную предрасположенность к развитию подобных заболеваний. Примерно у 2/3 больных псориатический артрит развивается медленно, и лишь у оставшейся части протекает в острой форме.

Характерными признаками развития болезни являются характерные изменения в межфаланговых сочленениях, а также псориатические изменения ногтей. В некоторых случаях развитие артрита подобного типа начинается после травматических повреждений тканей.

Проявлять себя артрит, вызванный псориазом, может по-разному. Недуг может поражать как одну суставную связку, так и некоторые его группы.

Лечение

Вылечить псориатический артрит полностью нельзя, но при помощи комплексного подхода можно купировать его симптомы.

Медикаментозное

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают в первую очередь. Их главная цель — уменьшить боли и снизить воспаление в суставах. Данная категория медикаментов представлена такими лекарствами:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Нимесулид.

Иммуномодуляторы служат для укрепления иммунной системы. Широко применяются:

  • Иммунал;
  • Ликопид.

При слишком сильных болях прописывают обезболивающие лекарства из группы анальгетиков:

  • Тайленол;
  • Ибуклин;
  • Кетанов.

Цитостатические средства замедляют развитие болезни. Основная особенность — системное применение медикаментов длительное время. Дерматологи рекомендуют при псориатическом артрите Метотрексат, который принимают до 2 лет. Однако, несмотря на явную пользу, данная группа медикаментов противопоказана людям с:

  • гепатитом;
  • язвой желудка;
  • циррозом печени;
  • проблемами со зрением;
  • импотенцией;
  • почечной недостаточностью;
  • иммунодефицитом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным способом борьбы с псориатическим артритом. Данный вид лечения показан не только в период развития болезни, но и при ее ремиссии.

Метод лечения Описание
Динамотерапия Воздействие импульсами электрического тока частотой от 50 до 100 Гц. При этом силу импульса чередуют между собой
Криотерапия Лечение путем сильного охлаждения кожи снаружи пораженного сустава. Кожу замораживают на 2-3 минуты, затем возвращают в нормальное состояние
Магнитная Влияние на воспаленный сустав при помощи магнитных волн. Один из самых щадящих методов физиотерапии, так как он не оказывает механического воздействия на пораженные ткани суставов
Гирудотерапия Применение медицинских пиявок для кровопускания. Сегодня относится к нетрадиционным видам медицины
Лазерная фотохимиотерапия Метод, при котором комбинируют несколько видов излучений (свет, лазер) и медикаменты
Ультразвуковое излучение Воздействия ультразвуковыми волнами локально. Выполняется при помощи аппарата для ультразвуковой терапии
Массаж и мануальная терапия Места, в которых возникают боли, растирают, растягивают, двигают, придавливают и т.д.
Лечебная гимнастика Выполнение несложных физических упражнений, которые развивают подвижность суставов и положительно влияют на состояние нервной системы

Диета

Диета при псориатическом артрите помогает улучшить и закрепить результаты борьбы с болезнью. Составление плана питания лучше доверить диетологу, однако существует ряд общих рекомендаций по этому поводу:

  • добавить в рацион больше кисломолочных продуктов – сметану, кефир, творог, йогурты;
  • отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам;
  • отказаться от перченой, копченой, жареной и слишком соленой пищи;
  • ограничить потребление сладостей и мучных продуктов;
  • добавить в меню злаки, мясо и рыбу;
  • отказаться от алкоголя и курения.

В период лечения врачи также советуют ограничить потребление кофе, крепкого чая, шоколада. Полезно также устраивать «разгрузочные» дни, во время которых можно уменьшить привычные порции или вовсе отказаться от еды и немного поголодать.

Народные методы

Лечение псориатического артрита народными средствами является хорошим дополнением традиционной медицины, однако не может ее полностью заменить. В числе эффективных методов значатся:

  1. Компрессы из тертой морковки со скипидаром и растительным маслом
    Ингредиенты смешиваются и заворачиваются в марлю. Прикладывать к пораженным участкам раз в 2-3 дня.
  2. Холодные компрессы из ромашки
    Залить ромашку кипятком, дать настояться 10 минут. Затем процедить настой, дать ему остыть. Смочить ватные диски или кусочки марли и накладывать на больные участки тела каждый день.
  3. Домашняя настойка из кедровых орешков
    Делается из ореховой скорлупы, настоянной на водке или спирте. Готовое средство принимают по 1 ст. л. перед едой.
  4. Смесь из лимонов, меда и сельдерея
    Лимоны перемалываются с кожурой, стебли сельдерея очень мелко нарезаются. Готовую смесь принимают раз в день по 1 ст. л. перед обедом.
Источники


  • https://psoriazonline.ru/lechenie/psoriaticheskogo-artrita.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/psoriatic-arthritis
  • https://sustavlive.ru/artrit/psoriaticheskij.html
  • https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/psoriaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie-foto.html
  • https://bezboleznej.ru/psoriaticheskij-artrit
  • https://www.dna-sklad.ru/Chto_lechim/psoriatichesky_artrit.htm
  • https://psoriazonline.ru/diagnostika/artrit-po-mkb.html
  • https://opsoriaze.com/vidy/psoriaticheskij-artrit/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об аллергии и её лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: