Как определить, на что аллергия?

Причины возникновения аллергических реакций у человека

Важно! Основными причинами, которые провоцируют возникновение аллергических реакций, являются неправильное и несбалансированное питание и наличие вредных для здоровья привычек.

Кроме того, в число факторов, способствующих проявлению аллергии, можно отнести эмоциональное переутомление и сильный стресс.

Иногда, чтобы выявить аллергию, достаточно первых симптомов и нехарактерных для здорового человека признаков, таких как внезапно проявившийся насморк, постоянное чихание или кожные высыпания. Таким образом человеческий организм проявляет свою защитную реакцию на аллерген – продукт или вещество, которые произвели свое негативное воздействие.

На сегодняшний день аллергические реакции чаще всего возникают на следующие компоненты:

• еда и определенные группы продуктов;
• различные виды пыли – на улице, в доме или книжных страницах;
• пыльца растений в период цветения;
• различные виды грибков и плесени;
• определенные медицинские средства и лекарства;
• укусы пчел, ос или других насекомых;
• шерсть домашних животных;
• латекс;
• химические консерванты, которые содержатся в продуктах;
• химические составляющие современных средств бытовой химии.

Контакт с аллергеном, вызывающим негативную реакцию организма, может происходить следующими способами:

• вместе с едой;
• путем вдыхания аллергена (аллергия на пыль, например);

Помимо этого аллергическая реакция может быть спровоцирована в результате непосредственного соприкосновения с аллергеном.

В каких случаях проводят аллергопробы

Кожные пробы на аллергию представляют собой исследование организма на выявление личной непереносимости или повышенной чувствительности к определенным раздражителям (аллергенам). Подобное тестирование требуется при наличии:

• предрасположенности к аллергической реакции с целью выявления большего количество вероятных раздражителей;
• даже незначительных подозрений на развитие аллергии перед использованием анестетиков, применением нового медикамента, незнакомой косметики и в прочих аналогичных ситуациях, в особенности у ребёнка
• необходимости определить раздражитель, если источник возникновения патологической реакции иммунитета человеку неизвестен.

Помимо этого, пробы на аллергены показаны при некоторых заболеваниях:

• при бронхиальной астме с тяжелым нарушением дыхательной функции;
• при поллинозе с ярко выраженной симптоматикой, характерной для данной патологии;
• при пищевой, медикаментозной аллергии;
• при аллергическом рините, конъюнктивите, дерматите.

Благодаря аллерготесту можно быстро выяснить, какая именно субстанция стала причиной повышения чувствительности. С этой целью на организм оказывают воздействие разными раздражителями в минимальной дозировке, а в дальнейшем проводят оценку полученных результатов в соответствии с характером проявлений.

Какие виды аллергических реакций существуют на сегодняшний день

Виды аллергических реакций напрямую зависят от компонента-аллергена

Пищевая аллергия. Медицинские специалисты относят к числу аллергенов следующие группы продуктов:

• сухой какао-порошок или шоколад;
• молоко коровье (является высокоаллергенным продуктом);
• яйца, особенно их белок, следует внимательно изучать состав магазинного печенья, макаронных и кондитерских изделий, так как часто куриные яйца входят в число компонентов;
• рыба и любые морепродукты;
• некоторые виды круп (в их число входят рис и гречка);
• творог (как домашний, так и магазинный);
• лактоза и продукты ее содержащие;
• мед;
• грибы в любом виде и бульоны, приготовленные на их основе;
• любые орехи;
• оранжевые или красные свежие фрукты, овощи или ягоды, особенно высокоаллергенными считаются цитрусовые;
  • соевые продукты.

Аллергены респираторного типа. Предполагается контакт с аллергеном путем вдыхания через нос различных мелких частиц. В число их входят такие аллергены, как пыль, пыльца цветущих растений, плесень или шерсть домашних питомцев.

Дерматоз аллергенного типа. Такой ее вид проявляется в результате соприкосновения с такими аллергенами, как некачественная косметика, продукты бытовой химии. Аллергический дерматит может также возникнуть под воздействием солнечных лучей или после купания в морской или хлорированной воде. Благодаря тому, что такой ее вид, как дерматоз, проявляется сразу же, выявить аллергию не составит труда.

Аллергические реакции на прием определенных групп медицинских препаратов. В их число входят антибиотические средства, витамины, гормональные медикаменты, анальгетики и разнообразные вакцины. Выявить аллергию на лекарства можно достаточно просто, но как только она появится однажды, она будет возникать вновь и вновь.

Аллергические реакции инсектного типа, что подразумевают собою негативные реакции организма на укусы разных насекомых (осы, пчелы, комары). Такие симптомы после укуса насекомого, как отечность, кожные высыпания или крапивница, чувство общей усталости, помогают выявить аллергию на пчел, например.

По каким признакам и симптомам можно выявить аллергию?

Как выявить аллергию на первых этапах развития? Прежде всего следует обратить внимание на возникшие симптомы. Организм отвергает аллерген и проявляет свои защитные функции как:

• отечность слизистой оболочки носа;
• постоянное чувство зуда в носу, что вызывает систематическое чихание;
• беспричинный насморк;
• покраснение и жжение в глазах, повышенный уровень слезоточивости;
• удушье, одышка, дыхание шумное и затрудненное;
• ухудшение функции слуха с соответствующими болями в ушах;
• сыпь на коже (в определенных местах или по всему телу), диатез, дерматит или крапивница;
• отечность мягких тканей;
• мигрень или сильные головные боли;
• повышение температуры тела.

Каждой из разновидностей аллергических реакций соответствуют определенные симптомы. Как выявить, на что аллергия у взрослого? Прежде всего при возникновении признаков следует обратиться к врачу для получения подробной информации. Так, к примеру, при наличии проблем с дыхательными путями или возникшим насморком аллергеном может быть пыль.

Зачем проверяться, если аллерген и так примерно известен?

Как правило, тестирование практически на 100% указывает на аллерген, в результате чего назначенное лечение будет не только эффективным, но и быстрым. Проверка на аллергены нужна еще и по некоторым другим причинам:

1. Только при 100% определении вашего аллергена (например, пусть это будет березовой пыльцой), есть возможность выбора: пить во время цветения этого дерева антигистаминные лекарства, пройти АСИТ или же пойти на кардинальные меры – уезжать из города на период цветения берез.
2. В ходе проверки у вас могут обнаружить еще какие-либо аллергены, о которых вы ранее даже и не подозревали.
3. Если проверить наличие аллергии, она может также и не подтвердиться. Но, будет выявлено какое-либо другое провоцирующее состояние. Например, если после приема небольшого количества молока у вас начинается сыпь, это может провоцироваться недостатком в организме определенных ферментов. Также на аллергию очень похожи по внешним признакам такие патологии, как хроническая форма бронхита, псориаз, различные грибковые высыпания, болезни поджелудочной и т.д.
4. Без исследования на наличие аллергии невозможно выявить наличие псевдоаллергии – непереносимости определенного типа лекарственных препаратов

Не забывайте! Перед тем как проверяют на аллергию, проходят консультацию у иммунолога-аллерголога. А дополнительные анализы – лишь возможность подтвердить или опровергнуть наличие аллергии.

Проверка на аллергию: существующие тесты

Наиболее широко распространенный тест – взятие проб с кожи и специальный анализ крови на наличие определенных иммуноглобулинов. Первый вариант подразумевает взятие пораженного участка кожи с помощью специального пластыря, скарификатора или же прик-теста – прокалывания кожи. Оба типа тестов идеально дополняют друг друга.

Чаще всего достаточно провести несколько анализов. К примеру, человек сдает анализ крови и проходит прик-тест. В случае, когда врач не уверен в результатах и не может на основании анализов со 100% уверенностью утверждать, какой именно аллерген вызывает сыпь, он назначает дополнительный анализ – проверяет человека смесью из наиболее распространенных аллергенов. После этого теста круг аллергенов постепенно сужается – так определяется достоверный провокатор.

Как проверить, есть ли аллергия: готовимся к тесту

Перед тем как проверить ребенка на аллергию (да и взрослого тоже) нужно минимум за 7 дней до прохождения теста отменить прием любых антигистаминных препаратов, антидепрессантов, не использовать гормональные мази (если их нужно наносить вблизи места, откуда будет браться проба).

Также обследование на наличие провокатора аллергии нельзя проводить во время обострения какого-либо заболевания, а во время цветения того или иного типа растений нельзя брать аллергенные пробы на пыльцу. Поэтому, наилучший период для тестирования – зима и осень.

Кожные анализы давно устарели – правда или миф?

Миф. Все современные врачи считают кожные анализы такими же точными и достоверными, как проверка на аллерген с помощью сдачи крови. Более того, таким методом в течении дня можно проверить несколько десятков людей и тут же сообщить им о полученных результатах, в то время как результата после сдачи крови придется ждать минимум день.

Если проба внутрикожная, то аллерген будет помещен непосредственно в кожный покров, а не под кожу. Тестирование с помощью скарификатора проделывается следующим образом: на участок спины или предплечья капается раствор с несколькими аллергенами. Под раствором делается небольшая царапина (или инъекция на глубине 1 мм). В этом месте может возникнуть раздражение, покраснение, прыщ и т.д., что будет говорить об аллергии на определенный провокатор.

Механизм аллергической реакции

Аллергия — это реакция иммунной системы человека на, как правило, безвредное вещество, которое обычно не вызывает проблем у большинства людей. У женщины, страдающей аллергией, некоторые чужеродные белки могут вызвать ответную защитную реакцию на «ложную тревогу». Иммунная система рассматривает аллерген как захватчик, генерируя для борьбы с ним большое количество определенного типа антител, известных, как IgE (иммуноглобулин Е), которые затем прикрепляются к определенным тканям организма и клеткам крови. В ответ на это клетки высвобождают большое количество мощных воспалительных химических веществ, таких как гистамин, цитокины и лейкотриены.Эти химические вещества могут воздействовать на ткани в различных частях тела, таких как дыхательная система и кожа, и вызывать симптомы воспаления (аллергии).

Аллергии сильно раздражают, но главная проблема не в этом. Некоторые аллергены могут вызывать симптомы астмы и ринита, такие как чихание, насморк, заложенность носа и слезотечение, зуд и покраснение глаз; кожные раздражения, такие как зуд и крапивница или экзема; или желудочно-кишечного тракта. В редких случаях аллергическая реакция может привести к анафилаксии или анафилактическому шоку — внезапному, а иногда и смертельно опасному падению артериального давления. Анафилактический шок также может стать причиной остановки сердца или привести к полному закрытию дыхательных путей и смерти от удушья.

Пыльца, плесень и грибки, пыль или пылевые клещи, животные белки, лекарственные препараты, продукты питания, латекс и другие вещества могут вызывать острые или хронические симптомы.

Пищевые аллергии, которые чаще всего вызывают анафилаксию, как правило вызваны употреблением в пищу арахиса, орехов, моллюсков, рыбы, молока, яиц, пшеницы и сои.

Контактные аллергии — это аллергические реакции, вызванные соприкосновением кожи человека с определенным веществом. Чаще всего они вызываются коврами и ковровыми покрытиями, смягчителями тканей, дезодорантами, косметикой, парфюмерией, консервантами, красителями, никелем (монетами) и пенной изоляцией.

Такие растения, как ядовитый плющ, ядовитый дуб и сумах (уксусное дерево), также являются основными причинами контактного дерматита. В этих растениях есть соединение, которое может вызвать серьезные кожные реакции у людей, которые чувствительны к нему — до 85 процентов населения.

Такие реакции обычно начинаются через два дня после воздействия и могут продолжаться неделями, если не проводить надлежащее лечение. Тестирование на эти вещества широко доступно.

Аллергические состояния также могут иметь генетический компонент.

Если аллергия есть только у одного из родителей, вероятность развития ее у ребенка составляет от 30 до 40 процентов. А если у обоих родителей, шансы ближе к 70 процентам.

Обычно у взрослых аллергия никогда никуда не исчезает, но дети могут перерасти ее. Кроме того, иногда люди рождаются с генетической предрасположенностью, но симптомы у них не проявляются до зрелого возраста. Почему именно так происходит, пока неизвестно.

Основные симптомы

Наиболее распространенными аллергическими реакциями являются проблемы с верхними и нижними дыхательными путями, такими как заложенность носа (чихание, насморк) и хрипы, а также зуд и слезотечение. Если вы страдаете аллергией, у вас может быть один или несколько из следующих симптомов:

• Чихания (одиночные или многочисленные).
• Заложенность носа.
• Насморк или отек носоглотки.
• Зуд в носу и горле, включая небо, а также в наружных слуховых проходах.
• Темные круги или «синяки» под глазами, вызванные снижением венозного кровотока из-за постоянной заложенности носа.
• Через некоторое время образуется вертикальная складка на носу от расчесывания («складка кролика»).
• Слезящиеся глаза.
• Зуд в области век и конъюнктивы глаз.
• Повышенная сухость глаз.
• Конъюнктивит, или воспаление слизистых, которые выстилают веки, вызывая покраснение, отек, а иногда и шелушение век.
• Одышка, кашель, чувство стеснения в груди или выраженная одышка при незначительной нагрузке.

В дополнение к перечисленным, некоторые пищевые аллергии могут вызывать следующие симптомы:

1. Зуд в области рта (губы, язык, небо и горло).
2. Затрудненное дыхание или глотание.
3. Падение артериального давления, приводящее к ощущению слабости и потере сознания.
4. Боль в животе.
5. Диарея или рвота.
6. Зуд кожи или крапивница.
7. Экзема (чаще встречается у детей).

Основным симптомом контактной аллергии является зуд и долго сохраняющаяся устойчивая сыпь.

У некоторых женщин возникают реакции в ответ на такие факторы окружающей среды, как:

• сигаретный дым, пары красок, пластмассы и духи;
• изменения температуры и влажности;
• сильные запахи.

Это не настоящие аллергические реакции с участием антител и выбросом гистамина или других химических веществ. Точно так же пищевые расстройства, такие как неспособность переваривать молочные продукты или глютен, или чувствительность к глутамату натрия (MSG — пищевая добавка Е 621, «усилитель вкуса»), не являются настоящей пищевой аллергией, а обозначаются словом — «непереносимость».

Часто у женщин с аллергией может развиться астма, которая характеризуется следующими симптомами:

1. Сухой кашель.
2. Хрипы, свистящее дыхание и одышка из-за сужения бронхов и верхних дыхательных путей, и излишней продукции слизи, воспаления и сокращения дыхательных мышц.

Аналогичным образом, длительные периоды ринита могут привести к хроническому синуситу.

Если подозреваете, что у вас есть аллергия, то нужно обратиться к врачу общего профиля или узкому специалисту (аллергологу). Когда симптомы простуды длятся более двух недель, вам также следует обратиться за надлежащей диагностикой и лечением. Это может привести к синуситу, который потребует более продолжительной и агрессивной терапии.

Самостоятельный диагностический анализ

Перед тем, как обратиться к врачу, было бы полезным ответить самому себе на следующие вопросы:

1. Есть ли в вашей семье аллергия? Если да, то у каких именно родственников?
2. Симптомы появляются в определенное время года, или присутствуют круглогодично? Или и то, и другое?
3. Вызывает ли присутствие домашних животных появление или обострение симптомов в глазах, носу или груди?
4. Появляются ли какие-либо симптомы от употребления определенных продуктов?
5. Как долго сохраняются признаки (зуд, чихание, слезотечение)? Дни? Недели? Или дольше?
6. От чего (по вашему мнению) происходит ухудшение? От чего может быть облегчение?
7. Какие аптечные препараты вы употребляли для облегчения симптомов? Были ли положительные результаты?
8. Принимаете ли какие-либо медикаменты, отпускаемые без рецепта в настоящий момент? Если да, то какие? (Всегда полезно брать с собой лекарства на прием).
9. Используете ли вы препараты по назначению врача?
10. Есть ли у вас аллергия на какие-либо медикаментозные средства?

Ограничения к проведению аллергопроб

Любое аллергологическое исследование противопоказано проводить в случае:

• острого течения аллергии на протяжении 14-21 дня;
• лечения антигистаминными средствами и прочими медикаментами, цель которых – снижение выработки гистамина, а также первые 7 суток после прекращения их приема;
• лечение седативными и иными успокоительными препаратами, содержащими барбитураты, бромную и магниевую соль, а также первые 7 суток после отказа от них;
• обострения патологий хронической формы, включая нервно-психологические нарушения, либо стадия излечения;
• беременности и грудного вскармливания, менструаций – у представительниц женского пола;
• в недавнем прошлом случившегося анафилактического шока
• лечения гормональными препаратами, а также в течение первых 14 суток после окончания курсовой терапии;
• развития в организме инфекционного и воспалительного заболевания (респираторных, вирусных патологий, ангины и пр.);
• диагностирования онкологических заболеваний, СПИДа, сахарного диабета;
• в случае присутствия бурного ответа на определенный раздражитель;
• когда пациент младше 3-5 лет, или старше 60-летнего возраста.

Если присутствует любое из перечисленных состояний, кожный тест на выявление аллергена не выполняют. В этом случае для определения раздражителя исследуют кровь пациента.

Подготовка к исследованию

В процессе подготовки к выполнению аллерготеста необходимо сначала проанализировать противопоказания и исключить все вероятные факторы, которые могут привести к искажению результатов исследования. Кроме того, нужно учесть, что проведение проб возможно лишь при устойчивой ремиссии (минимум спустя 4 недели после обострения).

Также в процессе подготовки к исследованию нужно соблюдать некоторые требования:

• на протяжении 3 суток до тестирования требуется снижение физических нагрузок;
• в течение суток запрещается курить;
• в день обследования не стоит кушать, так как скарификационное тестирование проводится на голодный желудок или не меньше, чем через 3 часа после употребления пищи.

К тому же специалисты советуют провести психологическую подготовку к проведению манипуляции: расслабиться и приготовиться к успешному выполнению процедуры.

Расшифровка результатов

Кожная проба является высокоинформативной методикой, которая позволяет выявить уровень риска субстанции для определенного организма. Результат исследования может быть:

• резко-положительным – интенсивное покраснение, выпуклость, достигающая по размерам 1 см и больше;
• положительным – заметная гиперемия, размеры папулы – до 5 мм;
• слабоположительным – выраженное покраснение, выпуклость по размерам не превышает 3 мм;
• сомнительным – кожные покровы гиперемированы, но папулы нет (чтобы уточнить диагноз, назначается исследование крови, или иную процедуру по выбору специалиста);
• отрицательным – на коже в области введения аллергенов отсутствует реакция.

Результат проведения кожных проб

Методики выявления аллергенов

Врач должен осмотреть слизистые оболочки носа, а также глаза, уши, рот и горло. Носовые оболочки могут выглядеть отекшими, синюшными или бледными. Если есть подозрение на аллергию, вас могут попросить пройти кожное обследование.

Также рекомендуется вести дневник питания и симптомов. Это еще один полезный инструмент для выявления менее очевидных пищевых аллергий.

Специалисты используют кожные пробы, чтобы определить конкретные вещества, которые могут быть ответственны за вашу аллергию. Проводится скарификационный тест: вводятся разбавленные экстракты аллергенов — определенных продуктов питания, пыльцы, пылевых клещей и т.д. под кожу или крошечные царапины на руке или спине. При положительной реакции на месте царапины или прокола появится отек, покраснение и воспаление, что указывает на наличие антител в коже к этому специфическому веществу. Сначала делается скарификационный тест, а затем для уточнения может потребоваться внутрикожный.

Врач может также назначить анализ крови, который не настолько информативен для постановки диагноза, как кожный тест. В анализе крови можно определить уровень антител к определенным аллергенам. Этот вид диагностики полезен для людей с такими кожными проявлениями, как сыпь, крапивница или дерматография, которые затрудняют проведение кожного тестирования. А также в тех случаях, когда кожный тест ничего не выявил.

При подозрении на пищевую аллергию врач может предложить диету с полным исключением некоторых продуктов. Эта техника подразумевает, что вы не будете есть какую-либо подозрительную пищу в течение недели или двух, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Затем вы возвращаете пищу в свой рацион в течение нескольких дней, и наблюдаете — появятся ли симптомы снова.

Для объективной диагностики пищевой или медикаментозной аллергии используется следующий контрольный тест: пациент вдыхает или проглатывает очень небольшое количество аллергена. Очень важно, чтобы контрольные тесты проводились под наблюдением медицинских работников, специализирующихся на аллергии.

Еще одним видом обследования является двойной слепой тест. Пациент принимает высушенную (или иным образом модифицированную) форму подозреваемой пищи — обычно в форме капсул — под клиническим наблюдением, чтобы увидеть, происходит ли реакция. Ни пациент, ни медицинский работник не знает, в какой капсуле содержится аллерген. Этот тест не следует использовать, если реакции у больного довольно выраженные. Такое тестирование редко проводится из-за высокой стоимости. Чаще всего к нему прибегают, когда врачи подозревают, что реакции вызваны чем-то другим.

Или когда анализы крови и кожные пробы были отрицательны (не смогли выявить вещество, вызывающее аллергическую реакцию).

Виды тестов

Аллергические пробы подразделяют на 2 группы:

1. Invivo — кожные пробы, проводимые на пациенте с немедленным результатом.
2. Invitro — пробы, проводимые без участия пациента.

К группе Invitro относится анализ крови на иммуноглобулин E (IgE).

Группа Invivo включает следующие виды аллергопроб:

• аппликационные (накожные);
• скарификационные (игольные);
• внутрикожные (инъекционные);
• провокационные.

Провокационная проба по способу исследования бывает:

• назальная;
• ингаляционная;
• конъюнктивальная.

Кожно-аллергические пробы применяют для выявления:

• инфекционных болезней;
• внешних аллергических раздражителей.

Кожные пробы на аллергию следует использовать для диагностики следующих инфекционных заболеваний:

• протозойной инфекции;
• мико­за;
• гельминтоза;
• бактериальной инфекции;
• вирусной инфекции.

К внешним аллергическим раздражителям относятся:

• пыльца растений;
• бытовая пыль;
• пищевые продукты;
• лекарственные и химические препараты.

Анализ крови

Наиболее информативным и доступным видом аллергопроб является забор венозной крови.

Главный показатель, который исследуется в этом виде теста, — иммуноглобулин E (IgE). Он отвечает за барьерные функции организма перед внешней средой. Если показатель иммуноглобулина превышен, то врач выносит вердикт — имеется аллергическая реакция.

Аппликационные (накожные)

Они называются патч-тестом и применяются для диагностики сразу нескольких факторов уязвимости человека:

• контактной сенсибилизации на лекарственные препараты;
• реакции на химические аллергены;
• ответа со стороны организма на ионы металлов.

Скарификационные (игольные)

Такие пробы именуются ещё прик-тестами и предназначены для диагностики:

• отёка Квинке;
• атопического дерматита;
• сезонных проявлений аллергических реакций.

Внутрикожные (инъекционные)

Если аллерголог считает, что причина, вызвавшая неблагоприятную реакцию организма, — это грибок или бактерии, то назначают исследование внутрикожным (инъекционным) методом тестирования.

Провокационные пробы

В случае, когда диагноз установить затруднительно, а болезнь проявляет себя странными реакциями организма, то пациенту назначают провокационные пробы. Термин этому исследованию придумал английский врач Д. Блэкли. Он занимался постановкой аллергопробы ещё в 1873 году.

По настоящее время провокационные пробы применяют для установки или подтверждения диагноза. Суть тестирования состоит в том, что организм проверяется аллергологическим реагентом в условиях, максимально приближённых к естественным. Это значит, что реагент наносится не только на кожу, но и закапывается в глаза, в нос или вдыхается путём ингаляций.

Источники

• https://antirodinka.ru/kak-viyavit-allergiiu-u-cheloveka
• https://allergy-med.ru/analizy/kozhnye-proby
• https://antirodinka.ru/kak-proveryaiut-na-nalichie-allergii
• https://healthywomen.ru/diagnostika-allergii-kak-vyyavit-allergen-u-vzroslogo.html
• https://hromosoma.com/allergija/proby-na-allergeny-19727/