- Виды и особенности работы ингаляторов
- Критерии выбора ингалятора при бронхиальной астме
- Актуальность проблемы
- Подходы к лечению
- Базисная медикаментозная терапия
- Показания
- Противопоказания
- Формы выпуска
- Страны изготовители
- Классификация ингаляторов
- Основные характеристики
- Классификация ингаляторов
- Спейсеры
- Небулайзеры
- Жидкостные аэрозольные
- Порошковые
- Гормональные
- Порошковые аэрозоли
- С дозатором
- Ингаляторы, используемые в базисной терапии астмы
- Беродуал
- Беротек-Н
- Атровент
- Пульмикорт Турбухалер
- Ингаляционные глюкокортикоиды – ингаляторы при бронхиальной астме
- Кромоны
- Как правильно пользоваться ингалятором
- Наиболее популярные препараты для ингалятора
- Список препаратов
- Техника применения карманного ингалятора
- Список противопоказаний
- Рекомендации при проведении процедуры
Виды и особенности работы ингаляторов
Главное преимущество ингаляционной терапии заключается в отсутствии возрастных ограничений и применяется для лечения как маленьких детей, так и взрослых и пожилых людей. Кроме того, метод ингаляции, то есть распыление действующего вещества непосредственно на слизистую горла, минуя пищеварительную систему, обеспечивает быстрое всасывание и мгновенное купирование приступа кашля или удушья. Это гораздо безопаснее перорального приема средств, которые могут оказывать негативное воздействие на работу печени и других органов.
Ингаляторы бывают разных типов, каждый из которых имеет особый принцип работы. Самыми распространенными видами являются компрессорный ингалятор (классический небулайзер), сетчатый (меш-технология), паровой и ультразвуковой. Все, за исключением парового, относятся к типу небулайзеров, что подразумевает эффект аэрозоля, они образуют поток из мелких частиц лекарственного вещества. Тип прибора выбирается исходя из рода болезни и очага воспаления, требований к его эксплуатации (масса и габариты), а также вида лекарственного средства. Так, не все представленные типы являются универсальными и «поддерживают» все виды лекарств, некоторые могут распылять только эфирные масла и минеральные смеси, а гормональные препараты и антибиотики будут неэффективны и даже опасны.
- Компрессорный тип
Является самым распространенным и популярным за счет своей надежности и простоты в использовании. Принцип работы данного прибора заключается в преобразовании лекарства в приятное аэрозольное облако при помощи встроенного компрессора, который выдает большой поток воздуха через маленькую дырочку внутри камеры с раствором. Благодаря такой технологии, лекарство распыляется на самые мелкие частицы, размером около 3, 5 микрон и быстро достигает пораженные участки организма на всех уровнях дыхательных путей. Это универсальный и самый безопасный тип ингалятора, так как он подходит для лечения людей любого возраста (в комплект могут входить специальные аксессуары), а также, за счет своей конструкции, не оказывает воздействия на лекарственный раствор из-за отсутствия нагрева, поэтому в него можно добавить любое действующее вещество. Аппарат предусматривает работу в разных режимах, они отличаются видом деления частиц, от крупных до самых мелких и подбираются в зависимости от нуждающейся в лечении зоны.
Единственными существенными недостатками данного устройства являются его габариты и наличие шумовых эффектов — прибор довольно большой и подходит только для домашнего использования, носить его с собой будет крайне непрактично.
- Ультразвуковые приборы
Работают за счет вибрации встроенной пьезоэлектрической пластины, создаются колебания, которые разбивают раствор на мелкие частички. Такая схема работы имеет наибольшую продуктивность, за минимальное количество времени — около 10 минут, внутрь организма вводится до 25 мл лекарства, что обеспечивает максимальную эффективность лечения заболевания. Ультразвуковые модели отличаются компактностью, малым весом и бесшумным режимом. Это очень удобно, так как его всегда можно брать с собой и проводить процедуры в любом месте, лежа на диване дома или находясь в гостях.
Не все лекарственные препараты совместимы с этим типом ингалятора, к примеру, антибиотики и гормоны имеют свойство разрушаться при воздействии на них высоких частот, однако, список разрешенных к использованию веществ довольно широк.
- Сетчатые ингаляторы (небулайзеры) или приборы с MESH-технологией
Являются современными аналогами ультразвуковых аппаратов. Метод работы схож с методом предшественника, только вместо высоких частот здесь применяются низкие. Сетчатые приборы имеют небольшой вес и размер, а также совершенно не издают шума, что является большим преимуществом — их везде можно брать с собой. Эффективность использования этого типа ингалятора довольно высока — за 3 минуты проводится полноценная ингаляция с минимальным количеством лекарственного средства — 0,6 мл.
- Паровой ингалятор
Является самым простым и незамысловатым типом, подходящим для использования дома. Технология его работы заключается в преобразовании лечебного раствора в пар, который проникает в верхние дыхательные пути и воздействует на очаг воспаления. В конструкцию встроен специальный контроль температуры, который не позволяет испарениям стать слишком горячими и обжечь слизистую оболочку, вероятность ожога минимальна за счет специальной герметичной камеры. Этот прибор также можно использовать для распаривания кожи и проведения косметических манипуляций.
Минусом парового ингалятора можно считается малая эффективность — он не подает нужное количества вещества в организм из-за преобразования вещества только в крупные частицы, он больше прогревает и ускоряет кровообращение, поэтому результат достигается крайне медленно и сравним с результатом стандартной физиопроцедуры. Кроме того, подобную ингаляцию нельзя проводить при наличии температуры выше 37 градусов, а спектр используемых препаратов сужается, так как большинство из них разрушается под воздействием температур.
Критерии выбора ингалятора при бронхиальной астме
Итак, определившись с типом прибора и изучив его принцип действия, необходимо обратить внимание на следующие характеристики, которые помогут сделать окончательный выбор в пользу той или иной модели исходя из своих требований:
- Надежность;
При выборе любой техники, а в особенности медицинского оборудования, учитывается надежность и долговечность приобретаемого агрегата, чтобы он служил долго и не требовал ремонта. Надежность определяется качеством материала, из которого изготовлено изделие, он должен быть прочным и герметичным. Также стоит обратить внимание на производителя, желательно, чтобы он занимал прочную позицию на рынке, специализировался исключительно на выпуске медицинской техники и пользовался спросом. Определившись с типом аппарата и подобрав подходящую модель, следует просмотреть отзывы покупателей на этот товар в интернет-магазинах и на других площадках, так можно ознакомиться с нюансами работы техники, получить рекомендации и советы. Важно, чтобы модель имела положительные отклики — тогда можно смело брать.
- Функциональность и удобство в эксплуатации;
Некоторые модели выполняют не только базовые функции, присущие ингаляционному устройству, но и располагают другими полезными возможностями. Так, например, существуют модели с несколькими режимами работы, которые контролируют интенсивность распыления и регулируют температуру воздушного потока. Большим плюсом станет наличие в комплекте с прибором дополнительных аксессуаров, таких как маска для грудного ребенка, сменные насадки. Это облегчает использование и позволяет использовать аппарат для лечения всех членов семьи. К комфортности также стоит добавить возможность автоматического распыления, это позволяет вдыхать лекарство не производя при этом лишних манипуляций и не синхронизируя вдох с моментом распыления.
- Эффективность;
От эффективности работы прибора напрямую зависит время выздоровления пациента, а потому подбирается модель с высокой продуктивностью. Агрегат должен выводить как можно большее количество лечебного раствора за минимальный срок, таким образом, время процедуры значительно сократится, а результат все равно будет радовать. Это важный критерий при покупке ингаляционного устройства для ребенка младшего возраста, так малыш будет меньше капризничать и сможет в любой момент воспользоваться аппаратом.
- Стоимость;
Цена — это очень индивидуальный и важный критерий, потому как далеко не каждый способен выложить огромные деньги за обычный ингалятор. На рынке присутствуют модели с одинаковыми техническими возможностями и разнообразными ценниками, поэтому найти подходящие бюджетные варианты можно в любой момент. Цена зависит, в первую очередь, от типа устройства и его продуктивности. Стоит отметить, что не стоит экономить на своем здоровье и приобретать непопулярный вариант из-за его дешевизны, так легко можно наткнуться на некачественный товар и усугубить состояние своего здоровья. Лучшим выбором станет прибор, у которого стоит средняя цена.
- Универсальность;
Под универсальностью следует понимать возможность использования в ингаляторе всех видов лекарственных средств, в том числе и гормональных. Универсальное устройство обычно стоит дороже, однако оно может использоваться при любых формах заболеваний и обстоятельствах. Таким образом не потребуется покупка еще одного аппарата, универсальный ингалятор будет служить многие годы для самых различных целей.
- Внешний вид и габариты.
В случае с различными формами астмы, необходимо, чтобы ингалятор всегда находился под рукой и в нужный момент им можно было бы воспользоваться, облегчить приступ. Существуют эффективные модели только для домашнего использования, они имеют средний или большой размер, обладают приличной массой. Такие устройства не взять с собой, хоть они и помогают справляться с недугом, поэтому при хронической форме заболевания необходимо приобретать компактные и лаконичные модели, которые легко поместятся в маленькой сумочке. Кроме того, немаловажную роль играет внешний вид ингалятора, если он приобретается для детей, то следует подобрать аппарат с симпатичным или необычным дизайном, чтобы процедура проходила весело и интересно, а ребенок не боялся.
Актуальность проблемы
Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.
Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.
Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.
Подходы к лечению
Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:
- Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.
- Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, исключение контакта с аллергенами, профессиональными вредными факторами, гипоаллергенная диетотерапия, нормализация массы тела.
- Формирование приверженности к лечению. Регулярное употребление лекарственных препаратов в назначенных дозировках, периодическая диагностика, физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.
Базисная медикаментозная терапия
Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:
Ступень | Клинические проявления | Схема лечения |
1 Интермиттирующая | Короткие приступы Днем – реже 1 раза в неделю Ночью – менее 2 раз в месяц | Короткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид) |
2 Легкая персистирующая | Приступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью – более 2 раз в месяц | Прием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия |
3 Средняя персистирующая | Приступы каждый день Ночью – более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и сна | Низкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) |
4 Тяжелая персистирующая | Постоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активности | Высокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики |
5 Тяжелая неконтролируемая | Постоянные приступы днем и ночью, купируются плохо | Добавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб) |
Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.
Показания
Лекарства от астмы делятся на следующие группы:
- бронхолитики;
- стабилизаторы мембран тучных клеток;
- глюкокортикостероиды;
- антилейкотриеновые;
- муколитики;
- антигистаминные;
- антибиотики.
Средства каждой из группы могут быть назначены для взрослых и для детей.
Они позволяют добиваться следующих эффектов:
- снятие приступов кашля и одышки, в том числе предупреждение их развития;
- профилактика развития астмы [1];
- купирование обострений;
- расширение просвета бронхов;
- торможение процесса выработки экссудата;
- нейтрализация спазмов бронхов.
Препараты, оказывающие быстрый противоастматический эффект, продаются без рецептов.
Противопоказания
К приему препаратов против бронхиальной астмы существуют противопоказания:
- относительно противопоказаны в комплексной терапии нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы;
- с осторожностью и строго под наблюдением врача назначают препараты в период беременности и лактации, при обострении патологических процессов разной этиологии, при наличии хронических заболеваний почек и печени.
Формы выпуска
Препараты для лечения астмы выпускаются в разных формах:
- таблетки;
- суспензии;
- аэрозоли;
- порошки для разведения инвазивных растворов и приготовления суспензий для приема внутрь.
Максимально быстрое действие для снятия астматического спазма оказывают аэрозоли и уколы.
Страны изготовители
Изготовлением противоастматических средств занимаются как российские фармацевтические концерны, так и германские, турецкие, шведские, французские предприятия.
В карточке каждого товара нашего сайта представлена подробная инструкция по применению выбранного лекарственного средства. Деятельность сервиса лицензирована, все препараты сертифицированы.
Классификация ингаляторов
Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:
- аэрозольные;
- порошковые;
- спейсеры;
- электрические небулайзеры.
Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.
В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.
Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.
Основные характеристики
Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия – сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками – ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:
- Вентолин;
- Беродуал;
- Беротек-Н;
- Атровент.
Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия – будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:
- Пульмикорт;
- Фликсотид;
- Бекотид;
- Беклазон.
Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.
Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:
- Симбикорт (формотерол+будесонид);
- Серетид (сальметрол+флутиказон);
- Фостер (формотерол+беклометазон);
- Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).
Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.
Классификация ингаляторов
Аппараты принадлежат к нескольким категориям, в зависимости от вида применяемого лекарственного средства, механизма работы и принципа подбора дозы, вводимой больному человеку. В списке типов выделяют:
- Спейсеры;
- Небулайзеры;
- Аэрозольные;
- Порошковые;
- Гормональные.
При выборе модели необходимо учитывать возраст использующего, его физические возможности и общее удобство применения.
Спейсеры
Вид ингалятора, оснащенный характерной камерой, давшей семейству приборов название. Происходит от английского слова, обозначающего дозирование. Подходит для маленьких детей и пожилых людей, имеющих трудности с контролем дыхания. Конструкция камеры позволяет не следить за режимом вдохов и выдохов.
Эффект обеспечивается системой специальных клапанов, дозирующих лекарственное вещество и препятствующих неконтролируемому введению при неправильном обращении. Лекарство поступает только в процессе вдыхания. Методика не только облегчает терапию для страдающего астмой, но и способствует экономии, правильной дозировке. Недостатком конструкции является размер камеры, выводящий данный вид ингаляторов из категории портативных.
Внимание: маленьким детям, пожилым и людям с ограниченными возможностями подбирается прибор, не требующий специальных усилий со стороны пациента. Предпочтение отдается небулайзерам и спейсерам.
Небулайзеры
Разновидность ингаляторов, подающих действующее средство в виде мелких частиц. Образовавшееся облако благодаря специальным размерам капель глубже проникает в дыхательные пути. Современные модели имеют две основных разновидности — компрессорные и MESH-системы.
Первые обходятся дешевле, как следствие — шире распространены в семьях и медицинских учреждениях. Нагнетание смеси происходит с помощью встроенного компрессора, подающего воздушный поток через маску или мундштук. Аппарат издает заметный шум, обладает большими размерами.
Вторые, пришедшие на смену менее совершенным ультразвуковым ингаляторам, обходятся дороже, но превосходят по следующим параметрам:
- Не издают раздражающего шума;
- Подходят практически для любых растворов;
- Характеризуются меньшими размерами;
- Разделяют действующие препараты на более мелкие фракции, повышая эффективность воздействия.
В старых ультразвуковых моделях разрешалось применять не все лечебные сыворотки и смеси от астмы. MESH-системы лишены этого недостатка.
Жидкостные аэрозольные
Представляют собой баллончик с определенной дозой лекарства в виде жидкости. Лечебная смесь содержится внутри под давлением. Принцип действия напоминает привычный домашний спрей, аэрозоль. При нажатии на кнопку происходит распыление определенного количества средства. Ингаляторы данной конструкции относятся к категории наименее дорогих.
Обратите внимание: устройство постоянно используется, требует регулярной замены.
Минус конструкции — нужно контролировать дыхание и нажатие на клапан. Больным, страдающим нарушением координации движений, обладающим недостаточно ловкими пальцами, бывает сложно правильно надавить на кнопку. Также приходится синхронизировать подачу потока лекарственного препарата со вдохом. Трудности могут возникнуть с маленькими детьми, не умеющими контролировать свои действия достаточно хорошо.
Поступление спрея на выдохе или во время паузы в дыхании грозит оседанием соединения в горле, на стенках гортани. Подобная ошибка может вызвать осложнения из-за неправильного распределения препарата, предназначенного для бронхов. Попадание раствора в неверную область чревата развитием аллергии.
Порошковые
Получили название по состоянию действующего вещества. Тонкодисперсный порошок поступает в организм через дыхательные пути без необходимости контроля, слежения за фазами дыхания. Принцип работы позволяет решить проблему рассинхронизации вдоха и приема лекарства, характерную для аэрозольных ингаляторов. Аппарат обладает небольшими, портативными размерами. Наиболее удобен и прост в применении, не требует специальных навыков.
Недостатком порошковых ингаляторов является высокая стоимость изделия. Но комфорт и отсутствие сложностей в повседневном использовании компенсируют цену. Выпускается устройство, напоминающее обычную пудреницу. Компактность и удобный дизайн сочетаются с функциональным индикатором, демонстрирующим расход порошка.
Модельный ряд известен под названиями, включающими слово «халер». В переводе с английского означает дыхание. Может иметь другие названия — мультидиск, новолайзер. Зависит от запатентованного фирмой механизма подачи и распределения лекарства.
Гормональные
Существует опасение вредных побочных эффектов препаратов на основе гормонов. В случае лечения астмы с ингалятором большинства рисков подобного вида лекарств удается избежать. Технология подразумевает прямое попадание в бронхи без проникновения в другие области организма и негативного воздействия на них. Положительный эффект характерен не только для гормонов, но и для общего применения ингаляций.
Интересно: комбинированными называют ингаляторы, лекарство в которых имеет в составе гормон и вещество, расширяющее бронхи. Сочетание разных частей помогает повысить эффективность терапии, снизив негативные побочные проявления.
Данный вид лечения астмы является самым сильным, применяется для лучшего результата. Борется с воспалительными процессами в легких, уменьшает периодичность и помогает легче переносить периоды обострения заболевания. В области пульмонологии гормональные ингаляторы признаны наиболее действенными при длительной терапии. Возможность работы небольшими дозами без попадания в кровеносную систему позволяет свести нежелательные последствия для всего организма человека к минимуму.
Порошковые аэрозоли
Порошковый ингалятор хорош тем, что доза лекарства в сухом виде попадает в необходимом количестве именно в дыхательные пути, не оседая в ротовой полости. Эффективность на хорошем уровне, и довольно простые правила эксплуатации. Отрицательная сторона – высокая стоимость в сравнении с другими ингаляторами.
Более эффективное лечение, но довольно высокая стоимость.
С дозатором
Распылитель аэрозольного типа – распространенный портативный (или карманный) ингалятор. Баллонное устройство содержит лекарство, закаченное под давлением. Нажатие активирует распыление. Препарат имеет фиксированную дозировку и низкую стоимость. Применение требует знание дыхательной техники: аэрозольные ингаляторы подают лекарство вместе с воздухом во время вдоха. Часть лекарства оседает во рту и проглатывается со слюной и попадает в пищеварительную систему.
Ингаляторы, используемые в базисной терапии астмы
Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:
- ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
- кромоны;
- комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.
Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.
Беродуал
Препарат состоит из B2-адреномиметика фенотерола и М-холиноблокатора ипратропия бромида. Фенотерол активирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Ипратропий обладает парасимпатическим действием, тормозит рефлекторную дугу блуждающего нерва, не вмешиваясь в газообмен. Действует в течение 15 минут. Преимущества:
- 2 активных компонента;
- выраженный бронхолитический эффект;
- быстрое действие.
Разовая доза – 100-200мкг (1-2 вдоха), максимальная суточная дозировка – 1,6мг. С осторожностью применять при скомпрометированной сердечно-сосудистой системе, поскольку может вызывать увеличение силы и частоты сердечных сокращений.
Беротек-Н
Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие – бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:
- действует в течение 5 минут;
- достаточно 1 дозы.
Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки – 8.
В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.
Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.
Атровент
Действующее вещество – ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:
- не оказывает действия на сердце и сосуды;
- предупреждает сужение бронхов;
- снижает секрецию слизи.
Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз – 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке – бронхоспазм.
Пульмикорт Турбухалер
Активное вещество в составе – гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:
- антигистаминное и противовоспалительное действие;
- выраженный эффект;
- порошковый тип.
За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.
Ингаляционные глюкокортикоиды – ингаляторы при бронхиальной астме
Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.
Назначается один из перечисленных ниже ИГКС:
Международное название | Торговые названия | Дозировка вещества в одной дозе, мкг | Примерная цена, руб |
Беклометазон | Беклазон Эко (дозированный аэрозоль – ДАИ) | 50 | 206 |
100 | 343 | ||
250 | 462 | ||
Беклазон Эко Легкое дыхание (ДАИ, активируемый вдохом) | 100 | 636 | |
250 | 974 | ||
Беклометазон | 50 | 198 | |
100 | 257 | ||
250 | 436 | ||
Беклометазон ДС | 250 | 230 | |
Беклометазон-Аэронатив | 50 | 165 | |
100 | 302 | ||
250 | 369 | ||
Беклоспир | 50 | 293 | |
100 | 263 | ||
250 | 404 | ||
Кленил | 50 | 380 | |
250 | 470 | ||
Кленил УДВ | Суспензия, 400 | 880 | |
Флутиказона пропионат | Фликсотид | 50 | 602 |
125 | 869 | ||
250 | 1236 | ||
Будезонид | Бенакорт | Порошок, 200 | 388 |
Раствор, 250 | 399 | ||
Раствор, 500 | 450 | ||
Буденит Стери-Неб | Суспензия, 250 | 767 | |
Суспензия, 500 | 2359 | ||
Будесонид Изихейлер | Порошок | 950 | |
Будиэйр | 200 | 1050 | |
Пульмикорт | Суспензия, 250 | 954 | |
Суспензия, 500 | 1339 | ||
Пульмикорт Турбухалер | Порошок, 100 | 808 | |
Порошок, 200 | 803 |
В зависимости от лекарственной формы препарат вводится в виде аэрозоля, с помощью небулайзера (суспензия или раствор) или специальных приспособлений (порошок).
Кромоны
Эти препараты отличаются большей безопасностью, чем ИГКС. Поэтому их нередко используют для лечения астмы у детей. Однако их основной эффект – антиаллергический, противовоспалительные свойства выражены слабее.
Международное название | Торговое название | Дозировка вещества в одной дозе | Примерная цена, руб |
Недокромил | Тайлед Минт | 2 мг | 2578 |
Как правильно пользоваться ингалятором
Прибор астматика подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей терапии. Способ применения:
- Прополощите рот от остатков еды, чистить зубы не обязательно. Ротовая полость должна быть чистой, поэтому выкиньте жевательную резинку.
- Используя карманный гормональный или порошковый ингалятор, возьмите его в правую руку, указательный палец положите на верхнюю часть металлического флакона, большой палец на нижнюю часть ингалятора.
- Снимите защитную крышку с мундштука, аккуратно встряхните флакон, следите, чтобы баллончик не выпал.
- Сделайте глубокий вдох, мундштук поместите между губами, слегка прижмите его.
- Одновременно нажмите на верх металлического баллончика и сделайте глубокий вдох.
- Вытащите прибор из ротовой полости, задержите дыхание хотя бы на 10 секунд, после чего выдохните.
- Если необходимо применение более одной дозы, сделайте столько вдохов, сколько рекомендует лечащий врач.
Использовать небулайзер при астме необходимо только по назначению врача. Чем проще изделие, тем меньше времени будет потрачено на процедуру. В среднем процесс занимает 5–30 минут в зависимости от величины аэрозольных частиц. Небулайзер удобен тем, что может использоваться у совсем маленьких детей, которые не могут делать одновременно вдох с нажатием на ингалятор. Если будут использованы глюкокортикостероиды, после процедуры необходимо вымыть не только мундштук и емкость для лечебного средства, но и руки, лицо, ротовую полость.
Наиболее популярные препараты для ингалятора
Любые лекарственные средства для проведения ингаляций при бронхиальной астме выписывает врач. Это могут быть такие препараты:
- Базовые гормональные ингаляторы назначают для применения ежедневно в течение длительного срока. Самыми популярными считают «Фликсотид», «Симбикорт», «Кленил», «Серетид», «Альдецин», «Сальмекорт». Эти лекарственные препараты подавляют воспалительный процесс в бронхах, снимает отечность, уменьшают выраженность аллергического процесса.
- Негормональные препараты – «Вентолин», «Сальбутамол», «Синглон», «Форадил», «Монтеласт». Также включаются в ежедневную терапию астмы.
- Кромоны. Средства на основе карбоновой кислоты блокируют процесс воспаления, останавливая развитие астмы. Также эти препараты тормозят формирование тучных клеток, приводят в норму размер бронхов. Кромоны нельзя использовать для лечения детей до 6 лет, они являются экстренным средством для купирования астматического приступа. Дают накопительный эффект, применяются длительное время. Препараты этой группы – «Интал», «Тайлед», «Кромолин».
Негормональные и гормональные ингаляторы могут применяться только в случае приступов или в качестве базисного лечения. Сегодня этот подход в терапии астмы признан одним из лучших, действующие вещества быстро проникают в дыхательную систему, минуя желудок и кровоток.
Ингаляция при астме может быть проведена с использованием таких лекарственных средств:
- бронходилататоры;
- глюкокортикостероиды;
- стабилизаторы мембран;
- муколитики.
Наиболее популярны такие ингаляторы при бронхиальной астме:
- «Атровент»;
- «Альвеско»;
- «Фликсотид»;
- «Саламол»;
- «Бекотид».
Ингаляторы или аэрозоли от астмы больному всегда рекомендуют носить с собой для предотвращения или купирования астматического приступа. Многие из препаратов можно применять не только в терапии этой болезни, но и для лечения бронхитов, пневмоний, в том числе против обструкции.
Список препаратов
Приведем названия лекарственных средств, необходимых для лечения:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды – Беклазон Эко, Беклометазон ДС, Беклоспир, Будезонид
- Среди кромонов используется Тайленд Минт
- Среди аэрозолей лучшими являются средства, содержащие Сальбутамол: Сальбутамол Тева, Сальбутамол АВ Сальгим
Техника применения карманного ингалятора
Правила использования ингалятора:
- Снимите защитный колпачок
- Встряхните ингалятор
- Глубоко выдохните, обхватите мундштук губами
- Одновременно нажимайте кнопку подачи лекарства и вдыхайте воздух с микрочастицами препарата
- После вдоха вытащите мундштук изо рта, задержите дыхание минимум на десять секунд
- Дышите в обычном ритме
- Протрите мундштук, плотно закройте колпачок и уберите на хранение
Список противопоказаний
Ингаляторы помогают дышать, но перед использованием нужно уточнить противопоказания. К ним относят:
- Наличие у астматика заболеваний органов дыхания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Нарушение свертываемости крови
- Гипертонию
- Реабилитационный период после инсульта, инфаркта
- Возраст ребенка младше двух лет
Рекомендации при проведении процедуры
Ингаляции проводятся с соблюдением ряда правил:
- Применяются через два часа после приема еды или физической нагрузки
- Рекомендуется ограничить как активное, так и пассивное курение после процедуры
- Чтобы избежать осложнений, нужно быть под наблюдением полчаса после проведения ингаляций
- Во время беременности ингаляции не запрещены, но рекомендуется осторожно применять препараты
У некоторых пациентов наблюдается непереносимость основного компонента лекарства. Также при назначении учитывается возрастная категория.
Какой лучше ингалятор от астмы подобрать решает лечащий врач. Если терапия не приносит результата – обсудите корректировку лекарства, не занимайтесь самолечением. Низкоэффективное лекарственное средство не только не помогает во время астматического приступа, но и ухудшает состояние пациента, приводит к прогрессированию заболевания и переходу на следующую, более тяжелую стадию. Ингаляции – поддерживающий тип лечения и остановки приступов. Уточните, как правильно пользоваться ингаляторами и дозировку лекарства. Берите портативные ингаляторы перед выходом из дома.
- https://vyborok.com/rejting-luchshih-ingalyatorov-pri-bronhialnoj-astme/
- https://netbolezni.net/pulmonologiya/820-ingalyatory-pri-bronhialnoy-astme.html
- https://366.ru/c/lechenie-bronkhialnoj-astmy/
- https://nebulaizerom.ru/nebulajzer/pri-astme
- https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/ingalyatory-pri-bronhialnoj-astme/
- https://ask-doctors.ru/ingalyatory-pri-bronxialnoj-astme-ceny-preparatov/
- https://allergy-med.ru/lechenie/ingalyator-pri-astme
- https://medic-z.ru/ingaljator-ot-astmy